我国公立医院补偿机制转化的系统动力学分析

取消药品加成,改革以药补医机制是公立医院补偿机制改革的核心内容。文章运用系统动力学方法,通过因果关系分析明确取消药品加成后,财政补偿和医疗补偿的补偿方式和补偿依据,以及补偿不足、药品路径存在漏洞时可能会对公立医院产生的影响,最后给出结论与启示。     

我国实现全民健康覆盖目标的策略建议

文章介绍了全民健康覆盖的由来和目标,从服务覆盖?人口覆盖和费用覆盖三个方面对其内涵进行了阐述?从国外探索实现全民健康覆盖的实践,谈到我国推进全民健康覆盖的进展和存在的几个突出问题,包括卫生资源总量不足?配置不均衡;不同医保制度间医疗费用和服务利用不公平;基层医疗卫生机构服务能力有限,患者就医流向趋高?针对我国存在的问题,借鉴国际经验,建议加大卫生投入,重点加大对农村?中西部地区的财政转移支付力度;加强基层医疗卫生机构服务能力建设;建立基层首诊?分级诊疗?双向转诊的就医制度;提高基本医疗保险保障水平,整合医保体系?     

公众参与医疗保障的制度研究

我国医疗保障制度中较多强调的是政府及医保经办机构的权利和义务,但在从社会管理到社会治理转变的大背景下,从正义权义结构的角度来看,完善公众参与医疗保障的制度十分必要?文章先后对公众参与医疗保障的制度构建原因?架构?支撑等方面进行了阐述,通过对权义结构的分析和逻辑结构的设计,认为公众应当实质性地参与到医疗保障中,提出从参与权到参加权?从表达权到表决权?从监督权到监管权的理念转变,以期更好地保护公民健康权?     

我国医疗行业协会参与公立医院外部监管优势与困境分析

公立医院是复杂的系统,监管体制的改革涉及到各利益相关方权利责任的调整与平衡,建立社会多方参与的公立医院外部监管体系显得十分迫切,而对于监管体系的研究,尤其是从医疗行业协会的角度进行的研究起步较晚。因而文章希望通过分析医疗行业协会参与监管的优势、困境以及其更深层次的原因,以期能为完善我国公立医院外部监管体系提供相关理论依据和政策建议。     

民营医院集团化治理的实践与体会

治理结构的不稳定?不科学是造成民营医院集团管理不利的最根本原因?文章以江苏华世伟业集团为研究对象,对其集团化发展模式进行了实证分析?江苏华世伟业集团在构建出所有权?经营权?监督权三权分立治理结构的基础上,进一步完善集团层面的集约化管理模式和医院层面的无形资产构建,对民营医疗集团制定发展模式具有普遍参考意义?     

2011—2013年某省医患纠纷状况分析及对策研究

目的:了解医患纠纷基本情况,分析其成因与影响,探讨化解医患纠纷的对策,为构建和谐医患关系提供决策参考?方法:收集2011—2013年某省三级医院及部分县级综合医院医患纠纷相关信息并统计分析?结果:医患纠纷数量与赔偿金额逐年攀升,纠纷发生率逐年下降;政府卫生投入不足,资源配置不合理;非医疗技术过失成为医患纠纷的主要原因;医闹频发,伤医?伤财情况不容小觑;以医患双方协商处理为主,外界干扰因素加大公正处理的难度?结论:加快探索分级医疗体系;坚持患者需求至上;实施医疗责任保险制度;出台专业法规防范恶性医闹事件?     

医疗纠纷实证研究与对策探讨——基于对南京市鼓楼区医调委2010—2013年受理案件的分析

目的:探索医疗纠纷发生的特点和规律,为医疗机构防范医疗纠纷提供参考依据?方法:运用一般描述性统计分析方法从纠纷数量年度分布?纠纷个案赔偿金额分布?纠纷在各医疗机构分布?纠纷所涉科室分布?纠纷患者性别?年龄以及纠纷原因构成这七个方面进行分析?结果:医疗纠纷数量平稳,三级医院成为“重灾区”;“经济赔偿”是化解纠纷的关键,且以“1~10万元”赔款最为常见;外科是医疗纠纷最为频发的科室;老年患者和少儿患者是医疗纠纷多发人群;对诊疗效果的不满是医疗纠纷的“导火索”?结论:三级医院应该加强医疗纠纷防范意识,强调“患者参与”的服务理念;对重点科室及重点人群进行重点防范;提高医护人员专业技术水平和与患者有效沟通的水平;增强医疗纠纷人民调解机制的公信力?     

江苏医学领军人才成长的影响因素分析

医学领军人才是医药卫生领域的第一战略资源?文章通过分层随机整群抽样调查法?深入访谈法等研究方法,对178名江苏医学领军人才进行问卷调查以及深入访谈10名访谈对象,总结影响医学领军人才成长的关键因素,并对问卷调查及访谈结果进行分析,提出医学领军人才培养发展的对策与建议?     

老年照护医养结合实证研究

目的:以南京市晨光医院康复护理中心为例,调查研究医生?护士?护工的基本情况?稳定性及入住者满意度,探索二级医院实施医养结合养老模式的可行性?方法:采用深入访谈法?随机抽样调查法,对南京市晨光医院康复护理中心的医护人员?护工及入住者进行问卷调查,对所得数据采用SPSS20.0进行描述性统计分析和t检验?结果:入住者多为高龄老人且患有多种疾病,对医养结合养老模式的总体满意度为95.0%,其中对收费?医生的服务及技术的满意度均高于总体满意度(P < 0.05),医护人员稳定性较好,是医养结合模式得以有效推行的基础和保障;对伙食?护工的满意度低于总体满意度(P < 0.05),护工的稳定性相对较差?结论:医养结合养老模式在二级医院开展具有可行性?政府应着重加强老年健康人才培养及护工队伍建设,确保医养结合养老模式的健康?稳定?快速发展?     

从伦理角度看医疗卫生资源分配机制

医疗卫生资源的分配是一个世界性难题,其面临着公平与效率、正当与善、政府与市场的伦理困境。而且,我国医疗卫生资源的分配机制并不完善,存在着总量不足、分配不均衡、服务质量差等问题。想要完善我国医疗卫生资源分配机制,我们必须在公平配置的目标指向下,从政府、医疗机构、社会成员、制度监督等各个方面入手,争取最大限度实现资源优化配置。